哈城镇医保门诊统筹待遇再提高

2014-12-05来源 : 互联网

记者1日从哈市人力资源和社会**局获悉,日前,哈市对医疗保险进行了三大惠民调整,提高城镇居民基本医疗保险个人缴费标准,用于提高医保待遇标准;参保学生儿童在指定医院进行第二恒磨牙窝沟封闭,发生的合规医疗费用纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围;个人账户可为家庭成员在**零售药店购药。

标测心电图尿液分析等纳入门诊统筹支付范围

按照哈市《关于提高2015年城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗个人缴费标准的通知》要求,2015年1月1日起,哈市城镇居民基本医疗保险个人缴费标准在2014年基础上提高20元,即:成人居民缴费标准由原来的每人每年270元调整为290元,学生儿童缴费标准由原来的每人每年30元调整为50元。个人缴费标准提高部分,用于提高城镇居民医保待遇标准,减轻参保人员的医疗费负担。

自今年12月1日起,哈市再次提高城镇居民医疗保险门诊统筹待遇水平。参保居民在一个待遇年度内发生的符合支付范围的费用,由门诊统筹基金支付50%、个人负担50%,超过300元部分由个人自负。同时,将皮试、血细胞分析(五分类)、尿液分析(仪器法8-11项)、标测心电图、支原体检查、彩色多普勒超声,纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围。

第二恒磨牙窝沟封闭可报销每颗牙*高限价不超20元

第二恒磨牙窝沟封闭也被纳入门诊统筹支付范围。参保学生儿童每年度可在指定的**口腔专科医院中选择一所,进行第二恒磨牙窝沟封闭,发生的合规医疗费用纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围。目前,暂确定黑龙江省口腔病防*院、哈尔滨市口腔病医院、哈尔滨市儿童医院为参保学生儿童第二恒磨牙窝沟封闭指定**医疗机构。参保学生儿童第二恒磨牙窝沟封闭,每颗牙*高限价不超过20元,统筹金支付比例及年度*高支付限额按相应规定执行。

个人账户可配眼镜挂号煎药家人买药也能共享

为进一步拓宽医疗保险个人账户使用范围和功能,充分发挥个人账户资金的共济作用,提高个人账户资金使用效率,自今年12月1日起,参加城镇职工基本医疗保险人员,可自愿使用个人账户为家庭成员(包括配偶、祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、孙子女、外孙子女)支付在**零售药店发生的符合规定的购药费用。

此外,个人账户还可用于支付在**医疗机构门诊、专科诊室配制矫*功能眼镜、牙齿洁*、挂号、煎药等费用。据悉,目前暂指定配制矫*功能眼镜医疗机构包括黑龙江省眼科医院、哈尔滨市医科大学附属**医院、哈尔滨242医院。

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