120急救中心联袂上演“生死时速”

中国急性心肌梗死救*项目6日在我省**启动，截至13日，我市通过心肌梗死救*网络获救的胸痛患者达53人，其中心肌梗死患者39人。

中国急性心肌梗死救*项目黑龙江省执行主席、哈医大二院心血管病医院院长于波介绍，通过120、大医院及大医院心血管科室联网救*心肌梗死患者，至少可节约一小时的***救时间，*大限度减少患者致死率和致残率。

54分钟 联网*救与“死神”赛跑

9日20：00市民马先生出现胸痛症状。

10日8：20患者家属拨打“120”。

8：33 120急救中心省医院分中心医生孙鹏在哈医大二院胸痛中心**群中发出紧急求助：“患者广泛前壁和下壁心梗，马上转运你处，约20分钟到达。”

于波立即回复：“马上发一张心电图。”

于波一边看心电图一边给胸痛中心医****：“患者病情重，值班医生立即下楼接诊。”

8：37值班医生任雪峰和他的团队在胸痛中心楼下，等待疾驰而来的120急救车。

8：55患者抵达医院，立即被送往胸痛中心重患病房。

服用口服药、再次做心电、量血压、扎针，一系列术前准备仅用11分钟。

9：06患者介入手术开始。

9：27心脏置入球囊扩张完毕，患者堵塞的血管开通。

10：13患者被推出手术室。

从患者见到120急救医生到堵塞的心脏血管恢复供血，这一*救过程(FMC—B)仅用54分钟，而患者的门球时间(初见医院接诊医生到置入堵塞血管内的球囊扩张完成，即D-B)仅用33分钟。

据哈医大二院胸痛中心联络员杨爽介绍，按照国际惯例，FMC—B时间为120分钟，D-B时间为90分钟。

**时间 救*急患流程压到极限

“120急救中心与哈医大二院胸痛中心联网后，患者只要进入120*救车，就进入了心梗*救联网体系。120车上医护人员随时将患者的心电、血压等检测报告通过车上可视电话或**传送给胸痛中心医生，胸痛中心医生实时指导车上医生为患者用药、*疗。”杨爽说。

120急救车就是一座流动的临时*救室，各种*救设施一应俱全，监护仪、心电机、除颤仪、呼吸机、吸引器，就连担架都备有铲式、脊柱式、轮椅式、普通式，还有美国进口的担架车，适应不同部位受伤患者。

一旦被送到哈医大二院胸痛中心，患者即进入“一级安全状态”。

所谓“一级安全状态”，不仅因为哈医大二院胸痛中心有全省一流的心内科专家，还因为这里的格局设计、*救和服务流程都是以“时间*短化”为前提。

哈医大二院胸痛中心病房分为重症、次重症和轻患三个区域，重患病房位于距胸痛中心和手术室*近的位置。“这样设计，可为重患*大限度节约*救时间。”杨爽说。胸痛中心*大的不同：病房分布在病区四周，护士站和医生办公室坐落在病区的中央位置。“这种放射性设计格局，在国内是独一无二的，它可以保证医护人员到达每一个患者病房的距离都是*短的。”

胸痛中心的硬件设施够硬，8间手术室可24小时同时为急患做手术，手术室的数量是国内心血管病科室*多的。手术室配备的造影机、主动脉球囊反搏机和电生理机全部是目前国际一流的设备。

于波介绍，对于心梗患者，时间就是生命。以往，患者发生心肌梗死时，一般由家人送往附近医院，如果附近医院没有心血管科室，患者只能再转运至有能力救*的医院，*救过程至少延误1小时。即便家属求助120急救中心，以往也只是将患者送到附近医院的急诊科，急诊科检查后再把患者转至心内科室，这个过程*少需要1个小时。1小时恰恰是心肌梗死患者的***救时间，关系到患者的生死存亡。

哈医大二院胸痛中心经过多年质控管理，将*救心梗患者的时间压缩到了极限。

新闻链接

我省心梗发病率比全国高4-5倍

据于波介绍，心肌梗死的高危人群包括高血压、糖尿病等疾病患者，或工作压力大，经常熬夜、抽烟、喝酒的人群。当肚脐以上到下巴以下的部位突发不明原因疼痛时，应警惕是心脏出现问题，尤其是胸部正中的胸骨后突发疼痛，并伴有出汗、恶心、呕吐时，很可能是心梗发作的表现。

据统计，我国每年急性心肌梗死发病数量为50万-60万人，2001-2011年10年间，因患心肌梗死而住院的患者翻两番，可见心肌梗死发病率在逐年提高。我省作为高寒地区，居民受季节、气候、饮食习惯、性格因素影响，急性心肌梗死的发病率高于全国平均水平4-5倍，2013年是全国发病率*高的省份。2012年卫生部开展的急性心肌梗死规范化救*项目中，全国有53家医院参与，一年时间共收*患者4408人，我省3家医院收*患者657例，占全国总数的14.9%，患者数量远高于全国平均水平。

专家提醒

中青年心梗

致死率高于老年人

尽管心肌梗死的高发人群是60-70岁的老年人，但近几年，中青年患者数量不断增加。于波通过大量的临床病例分析，一方面，中青年面临巨大的工作压力，熬夜加班、缺乏运动、饮食不规律、吸烟等原因，心脏血管内膜已经过早受损，为心脑血管疾病埋下隐患。另一方面，年轻人喜欢玩电脑、手机等电子产品，打游戏、看小说、追美剧，精神高度紧张，引起血压升高、心率增快，心肌耗氧量猛增，引起或加重心肌缺血。

于波特别提醒，中青年一旦发生心肌梗死，风险性和致命性要比老年人高。因为中青年人的血管比较光滑，发生急性心肌梗死时，血管容易出现大范围痉挛，导致大面积心肌缺血，增加猝死的发生率。老年人一般有多年的心脏供血不足症状，逐渐形成侧支供血的自我保护机制，当血管狭窄导致心肌缺血时，可通过侧支供血发挥补偿作用。年轻人则缺乏这种自我调整的预适应过程，心肌缺血后找不到其他通路补充。

年轻人预防心血管疾病*重要的是要保持健康的生活方式。坚持合理膳食，口味清淡少盐，多食用富含钾和钙的食品;要戒烟、限酒，长期吸烟会使心脏病发病危险增加2-4倍。酒精可损害心肌，导致酒精性心肌病、心衰，易诱发心律失常;要多运动，习惯性运动能够降低心脏骤停的风险;要减压、保持心理健康。